保护宝宝的耳鼻喉

耳病——分泌性中耳炎

   春天幼儿容易得上呼吸道感染，就是我们通常所说的感冒。感冒会引起咽喉、鼻部感染，炎症逆行向上导致急性卡他性中耳炎，如果反复发作就会发展成慢性耳病。久而久之部分幼儿的耳朵里会有很多液体渗出，造成中耳内积液，这就意味着孩子得了分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是小儿常见的耳病之一，它是造成儿童传导性耳聋最常见的原因，因此，家长要引起重视。
    发病原因：
    1、细菌和病毒感染耳朵，导致急性卡他性中耳炎后，治疗不彻底，致使中耳粘膜病变未及时完全恢复造成中耳积液。
    2、增殖体肥大(又称腺样体肥大)。
    3、乘坐飞机时不注意保护，引起气压损伤耳朵，即航空性中耳炎后继发。
    4、少见的先天畸形，如腭裂。
    5、鼻及鼻窦疾病或鼻咽肿瘤。
    6、全身疾病，如免疫缺陷、甲状腺功能低下、代谢障碍性疾病。
    症状表现及检查：
    1、听力下降，注意力不集中，语迟，反应迟钝。
    2、耳朵疼痛不明显，有部分患儿伴有头晕，头痛。
    3、临床检查时鼓膜呈奶油黄色饱满状，鼓膜穿刺抽液是重要的诊断依据，听力检查为传导性耳聋。
    治疗：
    一定要早期治疗，先通过药物保守治疗，如果无效则手术。大多数患儿用药物治疗即可痊愈。
    家庭护理：
    7、用药方法有讲究。耳腔和鼻腔通过耳咽管相通，所以在鼻腔滴药时，家长要注意幼儿体位。幼儿的头部应侧转和后仰各30度，以便使药液流至耳咽管口。
    2、分泌性中耳炎只要及时治疗，通常一个月左右便可治愈。但是此病容易复发，特别是经常感冒的孩子。所以，家长要注意提高孩子的抵抗力，避免幼儿上呼吸道感染。
    3、在饮食方面，家长要避免给幼儿食用酸、辣、油炸、煎炒等刺激性的食物，饮食尽量清淡。幼儿还可以吃些清凉的水果，如梨、西瓜等，避免食用容易上火的水果，保持大便通畅。

    鼻病——花粉症

    “花粉症”也称“花粉性鼻炎”，它是变应性鼻炎的一种，也就是我们通常所说的过敏性鼻炎的一种。发病期基本固定在春季，由风传播的花粉可引起此病。3至6岁有过敏体质的儿童常易得这些病，其中3—10％的花粉症儿童可发展为哮喘。此病有一定的遗传性，大约10-20％的儿童有家族遗传史。
    症状表现：眼痒流泪，鼻痒难忍，喷嚏一个接一个，一次至少三个以上，有的呈“马拉松式”，打个不停，整天头昏脑涨，鼻涕流个没完。有的患儿伴有咳嗽或皮肤瘙痒。
    治疗及护理：
    1、家长一旦发现儿童有以上症状表现，就应送医院诊治。医生会给患儿做皮内试验或血液检查，查找过敏原，然后进行针对性治疗。
    2、一旦确定过敏原，家长就要注意避免让孩子接触此过敏原。但是现实中存在的过敏原非常多，临床上一般很难确定。所以经过治疗，患儿病情稳定以后，家长应尽量避免带孩子去鲜花盛开的环境。
    3、如果孩子鼻塞严重，家长可以用热毛巾在他的鼻子上敷一会儿，然后在鼻翼两侧做按摩，可减轻鼻塞症状。
    4、平时要让孩子加强锻炼，提高体质。
    5、饮食方面，要避免食物过敏原，发病时期饮食要清淡。

咽喉疾病——急性喉炎

    春天，上呼吸道感染的孩子还可继发一种常见的疾病，就是急性喉炎。此病发病急，病情容易被忽视，严重的会有生命危险。    。
    5岁以下的幼儿发此病较多。原因是小儿喉组织较成人柔软，一旦有炎症，喉部肿胀、狭窄，容易出现声哑、咳嗽、气急、呼吸困难等症状。因此，家长在儿童感冒以后，一定要注意观察他的呼吸情况，如孩子是否有声音嘶哑、睡眠不安、吸气吃力、咳痰不易等症状。尤其是在晚上睡着时，因为患有急性喉炎的儿童，一般在晚上入睡时尚好，没有特别不适，到午夜开始睡眠不安，突然惊醒，表现出严重的吸入性哮喘和呼吸困难，还伴有犬吠样咳嗽，甚至有窒息危险。家长如果观察到孩子有类似症状，要立即送到医院诊治，争取时间，让孩子及时得到救助。
    治疗：
    1、保守治疗：先解除呼吸困难，吸氧，用激素和抗菌素联合治疗。呼吸困难有所缓解后可以给患儿雾化吸入，使呼吸道湿润，有利于痰液咳出。同时要注意随时观察心肺功能。
    2、如果保守治疗无效，患儿呼吸困难无法缓解，有窒息危险时，应实行气管插管或气管切开手术。
    家庭护理及预防：
    1、如果治疗及时，患儿一星期以后可基本恢复。家长要特别注意避免让孩子感冒，以免急性喉炎的复发。
    2、在家休息期间，孩子要多喝水，饮食要清淡，忌油腻。家长要选择易消化又有营养的食物给孩子吃。起居室要注意通风，保持空气新鲜。如果使用空调，要注意保持湿度，尽量使孩子呼吸道湿润。
    3、实施过手术的孩子住院时间大概需要一个月。出院后，家长除了要注意以上两点之外，还要注意保持孩子喉部伤口的清洁、干爽，以免伤口感染。

——衡阳市少儿馆闵巧摘自《幼儿教育》2006.2第34-35页